MATERNIDAD SUBROGADA (SUBROGACIÓN UTERINA) Es un procedimiento terapéitico adicional a la fertilización in vitro en casos donde no se disponga del útero, bien de nacimiento y por antecedente de extirpación quirúrgica, cuando esté contraindicado un embarazo en útero propio por complicaciones anteriores en el mismo o cuando se trata de padres intencionales solos. Se realiza…
DONACIÓN Y VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS Y EMBRIONES En realidad, la donación de óvulos no es más que una mejora de la fertilización in vitro (IVF) cuando ya no existe reserva ovárica en las pacientes, o los ovarios de las pacientes han fallado a la estimulación o hay muy bajo crecimiento embrionario con óvulos propios, ésto…
FERTILIZACIÓN IN VITRO (IVF) Sencilla o Microinyección espermática (ICSI) simple o especializada (IMSI, PICSI) Es el tratamiento más efectivo para la infertilidad. Se inicia con la administración de medicamentos, que estimulan el crecimiento de varios folículos (óvulos) hasta un tamaño adecuado determinado por ultrasonido, en que según el criterio clínico del ginecólogo, son entonces extraídos…
INSEMINACIÓN INTRAUTERINA CON SEMEN HOMÓLOGO O DE DONANTE Luego de tres meses de tratamiento con relaciones programadas, se puede proceder a esta técnica, que consiste en colocar de manera artificial una muestra del semen capacitado y mejorado del cónyuge en la cavidad uterina de la paciente el día apropiado del ciclo, una vez confirmada la…
RELACIONES PROGRAMADAS CON SEGUIMIENTO CLÍNICO Y ECOGRÁFICO Una vez documentada, la normalidad y funcionalidad de la trompas, normalidad espermática y uterinas; se inicia un seguimiento clínico y ecográfico del crecimiento folicular (ovulatorio), bien se trate de ciclos naturales o intervenidos con inductores de ovulación, para precisar el momento exacto del día ovulatorio y de máxima…
RECANALIZACIÓN TUBÁRICA Se puede realizar a pacientes con buena reserva ovárica, factor masculino normal, antecedente de sección tubárica de localización anatómica favorable; que permita una longitud tubárica postquirúrgica final de al menos 5.5 cms. Con técnica de microcirugía, los resultados son alentadores, con porcentajes de embarazo entre 60 a 85% a máximo 2 años.
BIOPSIA TESTICULAR, ASPIRACIÓN TESTICULAR O EPIDIDIMARIA Cuando se requiera definir la capacidad fértil de los espermatozoides localizados en el epidídimo o en el testículo en una Azoospermia obstructiva, (Ausencia de espermatozoides en el semen). se debe practicar una punción o aspiración diagnóstica bien percutánea(TESA, PESA) o a cielo abierto(MESA) según esté indicado, y si en…
ANÁLISIS DE FRAGMENTACIÓN DE DNA, EN SEMEN Y PRUEBAS DINÁMICAS Pequeñas fracturas en el ADN del esperma de un hombre puede contribuir a la reducción de las tasas de embarazo, así como en la infertilidad inexplicada.El uso de éste nuevo test de infertilidad masculina, refleja que las parejas en las que los hombres tengan menos…
LAPAROSCOPIA E HISTEROSCOPIA, DIAGNOSTICAS O TERAPÉUTICAS Si la Sonohisterografìa sugiere obstrucción tubárica, se procede a la realización de una Histerosalpingografìa con la que decide si hay posibilidad de restituir la función tubárica bien mediante microcirugía abierta o por vía endoscópica practicando una Laparo-histeroscopia operatoria en la que idealmente se puede resolver un eventual factor tuboperitoneal.
SONOHISTEROTUBOGRAFÍA DE CONTRASTE SALINO (SIS) Se debe realizar en toda paciente durante su primera consulta, combinando la ecografía con sonda transvaginal y la instilación transcervical de solución salina. En ella se logra documentar en forma directa: la integridad anatómica de la pared y cavidad endouterina, actividad folicular de los ovarios según el día del ciclo…
